무정자증은 진성과 가성의 두 종류로 나누어진다. 여기서 진성 무정자는 정자를 만들어내는 고환의 세포가 위축되고 퇴화돼 정자를 생성하지 못하는 경우를 말하는데 선천성 무정충이라고도 한다.
가성 무정자는 고환에서 정자를 만들어내고는 있지만 정자 수송관이 막혀버려 정자의 배출이 잘 안 되는 것을 말한다. 그런데 무정자증은 진성이든 가성이든 정액 이상에 의한 성기능 장애로 빚어진 불임증 중에서 가장 치료하기 힘든 질환 중 하나다. 약을 복용하면 이따금 호전 또는 치유가 되는 경우가 있기는 해도 대부분의 경우는 치료가 잘 안 된다.
이러한 무정자증의 발병 원인은 일반적으로 모두 허로 인한 것이다. 타고난 체질이 허약하고 신정이 허약해서 발병한다. 또 후천적인 양호를 제대로 하지 못해 과도하게 허약 손상된 경우나 비장의 기능 상실로 인한 정혈의 생성근원이 없어서 빚어진 것으로 본다.
임상에서는 실증이 보이기도 한다. 또한 습열이 너무 거세어 정자의 통로를 폐쇄함으로써 빚어지기도 한다. 그렇다면 무정자증은 어떻게 판별하는가? 일반적으로 세 차례 이상의 정액 검사를 통해서 모두 정자가 나타나지 않으면 무정자증이라고 한다. 일부 환자에게서는 전립선염 정낭염 고환염 부고환결핵 등의 질병과 고환발육불량 고환 위축 등 국부적인 질환과 전신질환을 동반하기도 한다.
신의 허약으로 인한 무정자증인 경우 고환의 크기가 작고 만지면 물렁한 편이다. 성욕감퇴 발기부전 조루 증상이 나타나고 허리와 무릎에 힘이 없다. 현기증이 나타나고 귀울림이나 식은땀 불면증 등의 증상을 동반하기도 한다. 설질은 붉고 담백하며 설태는 얇다. 맥은 약하다. 이럴 경우 그 치료는 신을 보하며 정을 길러야 한다. 효과적인 한약 처방을 소개하면 다음과 같다.
구기자 육종용 선모 음양곽을 물로 달인 생정찬육환을 복용한다. 특히 이때 정기가 부족한 경우는 계지 부자 파극천 새삼씨를 첨가한다. 또 음정이 부족한 경우는 하수오 숙지황 지모를 첨가하면 보다 효과적이다.
환자의 체구는 건실하며 안색이 좋으면 어열의 생성으로 인한 무정자증을 의심할 수 있다. 이 때는 고환의 크기도 정상이지만 소변의 색깔은 누렇고 찔끔거린다. 성욕이 너무 거세기도 한다. 정액 검사에서 정자가 없는 것 외에 비교적 많은 농세포가 있다. 이럴 경우 그 치료는 어혈을 없애고 열을 맑혀야 한다. 효과적인 한약 처방으로 혈부축어탕이 있다.
혈부축어탕은 당귀 도인 홍화 천궁 적작약 생지황 우슬 시호 지각 지모 황백 택사를 가감해 쓴다. 식이요법으로는 율무 60g 붉은 팥 60g 멥쌀 250g을 끓여 죽으로 복용한다.
성교출혈은 성교시 혹은 성교 후 음도에서 비정상적인 피가 나오는 현상을 말한다. 처녀막 파열일 수도 있고 월경 중 성교시도 출혈이 나타나는데 병리적 성교출혈은 이러한 경우를 제외한 경우다. 생식기관에 질병이 있거나 음도의 염증이나 골반내염 등으로 인해 발생한다. 따라서 성교출혈이 있으면 산부인과 검사를 받아야 한다. 한의학에서는 성교출혈에 대해 다음의 원인으로 분류한다. 한약처방시에는 반드시 전문가의 진단이 선행돼야 한다.
비가 허해 성교출혈이 발생한 경우는 성교시 음도 출혈이 나타나고 안색에 핏기가 없으면 누렇다. 음식의 섭취량이 적고 설사를 하기도 한다. 설질은 엷고 설태는 얇다. 맥은 약하다. 이런 경우 인삼 백출 숙지황 등을 넣은 인청지혈탕이 효과적이다.
내열로 인해 출혈이 나타나면 성교시 음도 출혈이 나타나고 혈색은 붉다. 대하색이 놀하고 입냄새가 난다. 설질은 붉고 설태는 얇으며 노랗다. 이 때에는 생지황 산수유 산약 복령 등을 물로 달여 찌꺼기를 제거한 가감지황탕을 따뜻할 때 복용하면 좋다.
