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【의료기구 체계적 관리 필요성 국회 세미나】 주제발표ⓛ...재사용 의료기구에 의한 감염사고와 피해확산 방지방안 및 이력관리 연구진행

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동국대학교일산병원 이상형 교수

 

[시사뉴스 김철우 기자] 의료 관련 감염과 사례

흔히 발생하는 병원 내 의료 관련 감염으로는 중심정 맥관 관련 혈류 감염, 유치도뇨관 관련요로 감염, 인공호흡기 관련 폐렴, 수술부위 감염 등이 있다. 2010년 1월 1일~2012년 6월 30일까지 15개 병원 대상으로 조사한 병원 내 의료 관련 감염 빈도 보고에 따르면 그 기간 총 2천345건이 발생했는데 그 가운데 수술부위 감염이 882건으로 전체 감염의 38%에 달했다. 현재 병원 내 감염 예방을 위한 조치는 주로 중심정맥카테터 감염 및 요로 감염 예방에 초점을 맞춰져 있지만 수술부위 감염 예방에 초점을 맞출 필요가 있다.

 

수술부위 감염 관리

수술부위 감염 원인은 ▲병동과 수술실 의료진 ▲수술 준비 및 수술 중 과정 ▲내, 외과적 손위생 ▲수술부위 Dressing 및 배액관 관리 과정 ▲수술장 구조 현황 및 환경 청소, 소독 등을 꼽을 수 있다. 특히, 수술에 사용되는 재사용 기구의 세척, 포장 및 멸균 과정에서 수술기구가 감염된 게 중요한 요인으로 파악됐다. 수술부위 감염을 예방하기 위해서는 적절한 수술실 환경을 조성하고 일회용 물품 및 기구의 재사용 금지, 수술실 감염 관리 실태에 대한 지침 개발과 재사용 의료기구의 재처리 과정에 대한 철저한 관리가 중요하다. 수술 및 시술에 사용하는 재사용 의료기구의 정확한 재처리와 대여기구 관리 체계 확립은 시급하다 할 것이다.

 

재사용 의료기구 관리현황

재사용 의료기구는 수술실, 병동, 시술장, 외래 사용기구 등의 병원 구비(구매)기구와 응급 또는 계획된 수술 절차를 위해 판매자에게 대여한 기구 또는 세트로 사용 후 반환하는 기구인 재사용 대여기구로 분류된다. 이러한 재사용 의료기구의 재처리 과정은 의료관련 감염 예방의 1차 방어선 중 하나로 질병관리본부도 지난 2017년 ‘의료 서비스를 제공하는 과정에서 의료기구나 물품의 올바른 소독과 멸균은 감염예방을 위해 필수적인 사항이다’고 규정해 그 중요성을 강조한 바 있다. 하지만 국내에서 재사용 의료기구 재처리 과정에 대한 수가가 부재해 병원 현장에서는 많은 어려움을 겪고 있다. 재사용 기구들의 재처리에는 단계별로 많은 인력과 시간이 필요하고 비용이 발생한다. 여기에 의료기구는 복잡하고 식별이 난이하며, 분실 문제도 발생해 도구의 실시간 위치 및 재고현황 파악, 재사용도구의 사용이력 데이터 확보 등이 중요하다. 현재 우리나라는 의료기기 통합정보 시스템(UDI SYSTEM)을 시행하고 있다. 의료기기표준코드 부착을 의무화하고 제품 출고 전 표준코드정보 및 제품관련정보를 등록하도록 하고 있다. 또 제조업자, 수입업자 등이 유통 정보를 UDI에 등록토록 했다.

 

재사용 의료기구 추적 시스템-동국대학교 일산병원

동국대학교 일산병원은 수술실은 수술업무에 집중할 수 있도록 재사용의료기구의 재처리 중앙화를 시도하고 있다. 재사용 의료기구 추적 및 의료기구 사용 이력관리 시스템을 개발해 시범 운용중이다. 2021년 2월 참여기업을 선정해 공동연구를 추진, 같은 해 10월 테스트베드 추진 위한 영상인식시스템 ‘기초기술’시연회를 개최했다. 이후 2022년 4월 연구과제를 선정해 공동연구를 진행했고 9월에는 ‘스마트 자산관리 시스템’ 구축을 위한 TFT를 구성했다. 그리고 10월에 ‘스마트 자산관리 시스템’ 실증기술 시연회를 중앙공급실, 수술실, 물류팀, 의료정보팀 등이 참여한 가운데 열었다. 동 시스템은 도구의 실시간 위치 및 재고파악이 가능하고, 재사용도구의 사용이력 데이터 확보나 감염사고 추적도 가능하다. 또 수술환자의 사용도구 이력이 자동으로 기록되고 사용부서 ‘도구 SET’수불시 확인이 용이했다. 재사용 의료기구에 개별 코드를 부여한 후 입고-사용-수리 및 망실 이력 관리가 가능하다.

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12·3 비상계엄 가담 공직자 조사 착수 전 자발적 신고하면 징계 안 한다
[시사뉴스 이광효 기자] 정부가 12·3 비상계엄에 가담한 공직자가 조사 착수 전 자발적으로 신고하면 징계하지 않기로 했다. 6일 국무조정실 등에 따르면 정부는 이런 것 등을 주요 내용으로 하는 자발적 신고자에 대한 징계 면책·감면 기준을 마련했다. 국무조정실은 ‘자발적 신고자는 확실히 보호된다’는 해당 방침을 전 부처에 신속히 시달할 방침이다. 이는 이재명 대통령이 2일 대통령실 청사에서 개최된 국무회의에서 “곳곳에 숨겨진 내란의 어둠을 온전히 밝혀내서 진정으로 정의로운 국민 통합의 문을 활짝 열어야 한다”며 “내란 가담자에 대한 확실한 처벌과 단죄가 필요하다”며 ▲반인권적인 조사는 없어야 함 ▲자발적 신고에 대해선 감면·면책을 지시한 것에 따른 것이다. 국무조정실은 이 기준에 대해 “헌법존중 정부혁신 TF(Task Force)의 활동이 처벌 자체에 목적을 두기보다 자발적 신고를 통해 은폐된 사실을 밝혀내 12·3 비상계엄 선포와 같은 비극이 다시는 발생하지 않도록 정확히 기록해 두어야 한다는 취지를 반영한 것이다”라고 밝혔다. 공직자가 조사 착수 전 자발적으로 신고하면 징계요구를 생략하고 필요하면 주의·경고 등으로 처리한다. 조사 착수 후 초기 단계에서

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다른 남자 만나 격분 전 연인 50대 女 10여 차례 찔러 살해 54세 김영우 신상정보 공개
[시사뉴스 이광효 기자] 다른 남자를 만나는 것을 알고 격분해 전 연인 50대 여성을 10여 차례 찔러 살해한 혐의를 받고 있는 54세 남성 김영우의 신상정보가 공개됐다. 충청북도경찰청에 따르면 충청북도경찰청은 3일 신상정보공개심의위원회를 열고 살인, 사체유기 혐의로 구속된 김영우에 대한 신상정보를 2025년 12월 4일∼2026년 1월 5일 충청북도경찰청 홈페이지를 통해 공개하기로 결정했다. 김영우는 지난 10월 14일 오후 9시께 충청북도 진천군에 있는 한 주차장에 주차된 전 연인 50대 여성 A씨의 차량에서 그가 다른 남성을 만난다는 사실을 알고 격분해 흉기로 A씨를 10여 차례 찔러 숨지게 한 혐의를 받고 있다. 경찰은 김영우의 자백을 받아 실종 약 44일 만에 A씨의 시신을 수습했다. 김영우는 충청북도 진천군에서 오폐수 처리 등의 업체를 운영하고 있는데 범행 이후 시신을 자신의 차량에 옮겨 싣고 이튿날 회사로 출근했다가 오후 6시께 퇴근한 뒤 거래처 중 한 곳인 충청북도 음성군에 있는 한 업체 내 오폐수처리조에 시신을 유기한 혐의도 받고 있다. 현행 형법 제161조(시체 등의 유기 등)제1항은 “시체, 유골, 유발 또는 관 속에 넣어 둔 물건을 손괴

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【박성태 칼럼】 또 만지작…전국을 부동산 투기장으로 만들 건가
또 다시 ‘규제 만능주의’의 유령이 나타나려 하고 있다. 지난 10.15 부동산 대책 이후 규제 지역에서 제외되었던 경기도 구리, 화성(동탄), 김포와 세종 등지에서 주택 가격이 급등하자, 정부는 이제 이들 지역을 다시 규제 지역으로 묶을 태세이다. 이는 과거 역대 정부 때 수 차례의 부동산 대책이 낳았던 ‘풍선효과’의 명백한 재현이며, 정부가 정책 실패를 인정하지 않고 땜질식 처방을 반복하겠다는 선언과 다름없다. 규제의 굴레, 풍선효과의 무한 반복 부동산 시장의 불패 신화는 오히려 정부의 규제가 만들고 있다고 해도 과언이 아니다. 한 곳을 묶으면, 규제를 피해 간 옆 동네가 달아오르는 ‘풍선효과’는 이제 부동산 정책의 부작용을 설명하는 고전적인 공식이 되어버리고 말았다. 10.15 부동산대책에서 정부가 서울과 수도권 일부를 규제 지역으로 묶자, 바로 그 옆의 경기도 구리, 화성, 김포가 급등했다. 이들 지역은 서울 접근성이 뛰어나거나, 비교적 규제가 덜한 틈을 타 투기적 수요는 물론 실수요까지 몰리면서 시장 과열을 주도했다. 이들 지역의 아파트 값이 급등세를 보이자 정부는 불이 옮겨붙은 이 지역들마저 다시 규제하려는 움직임을 보이고 있다. 만약 이들 지역도