전체기사

2024.12.24 (화)

  • 맑음동두천 -9.0℃
  • 맑음강릉 -0.4℃
  • 맑음서울 -4.1℃
  • 맑음대전 -3.9℃
  • 맑음대구 0.7℃
  • 맑음울산 0.6℃
  • 맑음광주 0.7℃
  • 맑음부산 2.3℃
  • 맑음고창 -1.2℃
  • 구름많음제주 8.4℃
  • 맑음강화 -6.1℃
  • 맑음보은 -7.0℃
  • 맑음금산 -6.2℃
  • 맑음강진군 2.1℃
  • 맑음경주시 0.6℃
  • 맑음거제 2.7℃
기상청 제공

무병장수백세

【건강백세】 비알코올 지방간 방치하면 위험

URL복사

대사이상증후군, 근감소증, 치매 비롯 사망 위험 높아

 

 

[시사뉴스 정춘옥 기자] 간에서 지방이 차지하는 비율이 5%를 초과하면 지방간이다. 알코올성 지방간은 과음이 원인이지만 비알코올 지방간은 대사질환으로 발생한다. 증상이 크게 없어 방치하기 쉽지만 관리하지 않으면 심각한 기능 저하와 더불어 각종 건강에 위험을 초래할 수 있다. 

 

 

각종 암 발생 위험 증가


전 세계 인구 4명 중 1명꼴로 나타나는 비알코올 지방간질환은 주로 비만, 당뇨, 고지혈증 등 대사증후군에 동반된다. 환자의 30%에서는 간염, 간경화 및 섬유증 등으로 진행될 수 있다. 비알코올 지방간은 사망위험을 높인다. 음주를 하지 않았음에도 간에 정상보다 많은 양의 지방이 축적된 비알코올 지방간질환을 측정한 값인 ‘지방간 지수’가 높으면 사망률이 높고, 저체중일수록 사망 위험이 특히 증가한다. 서울대병원 유수종 소화기내과 교수·숭실대 정보통계보험수리학과 한경도 교수 공동연구팀이 국가건강검진에 참여한 885만 8421명을 대상으로 비알코올 지방간질환과 원인별 사망률 사이의 연관성을 분석한 전국 코호트(동일집단) 연구 결과다. 885만여 명을 8.3년간 추적 관찰한 결과, 지방간 지수가 높은 그룹일수록 사망 위험도 높았다.


이번 결과를 바탕으로 비알코올 지방간 환자는 비만 등 일반적으로 알려진 대사이상증후군 뿐 아니라 체중 감소를 유발하는 근감소증·근감소성 비만 같은 질환에도 주의해야 한다고 연구팀은 설명했다. 연구팀이 암종별 사망률을 추가 분석한 결과, 지방간 지수가 높아질수록 식도암·위암·대장암·폐간담도암·유방암·전립선암으로 인한 사망률 모두 선형적으로 증가하는 것으로 확인됐다.


삼성서울병원 소화기내과 곽금연·신동현 교수, 임상역학연구센터 조주희·강단비, 교수, 건강의학센터 강미라 교수 연구팀은 비알코올성 지방간이 있다면 근손실이 더 많이, 빨리 나타난다는 연구 결과를 앞서 발표했다. 20세 이상 성인 남녀 5만 2815명(평균 49.1세)을 분석한 결과 비알코올성 지방간을 진단받은 사람은 전체의 31.9%인 1만 6859명으로 집계됐다.


연구팀은 몸 속 수분과 지방을 계산하는 생체 전기 임피던스 측정기법(BIA)을 이용해 측정된 사지근육량의 변화를 비알코올성 지방간 여부에 따라 살펴봤다. 그 결과 나이가 들수록 근손실이 발생하는 것으로 나타났다. 비알코올성 지방간이 있는 사람(281.3g)은 없는 사람(225.2g)에 비해 5년 간 근육량이 평균 25% 가량 더 많이 감소했다. 특히 비알코올성 지방간 환자가 간섬유화가 진행된 경우 약 2배 정도 근손실이 더 많이 발생했다. 50대 미만이거나, 당뇨나 고지혈증을 동반한 경우, 흡연을 하는 경우, 음주량이 많은 경우 비알코올성 지방간과 근손실과의 상관관계가 더욱 두드러졌다. 비알코올성 지방간 환자라면 ‘체중을 줄이는 동시에 근육을 키우는 운동’을 해야 한다고 연구팀은 강조했다.


치매에 걸릴 위험 또한 커진다. 특히 중년과 노년기에 발생하는 치매 중 가장 흔한 알츠하이머형 치매(알츠하이머병)에 노출될 위험이 커진다. 서울대병원 가정의학과 박상민 교수팀이 건강 검진을 받은 60세 이상 성인 60만8994명을 2020년 말까지 10여년간 추적 관찰한 결과 이 중 8%가 치매에 걸린 것으로 확인됐다. 


연구팀은 비알코올 지방간 진단 지표인 ‘지방간 지수(Fatty Liver Index, FLI)’의 정도에 따라 세 그룹으로 분류한 뒤 추적 관찰 기간 동안 나타난 그룹별 치매 발병률을 비교·분석해 두 질환 사이의 연관성을 연구했다. 연구 결과, 높은 지방간 지수가 노년기 치매 발병 위험을 높이는 독립적인 위험인자인 것으로 확인됐다. 추적 관찰 기간 동안 전체의 7%에 해당하는 4만 8614명에서 치매가 발병한 것으로 나타났고, 높은 지방간 지수가 치매 위험 상승과 통계적으로 유의한 연관성을 가진 것으로 확인됐다.


특히, 그룹 간 비교에 널리 활용되는 성향점수매칭(Propensity Score Matching) 결과 지방간 지수가 낮은 그룹(FLI<30)은 중간 그룹(30≦FLI<60)에 비해 치매 발병 위험이 감소한 반면, 지방간 지수가 높은 그룹(FLI>60)의 치매 발병 위험은 유의하게 상승한 것으로 확인됐다.

 

 

지중해식 식단 효과 뛰어나


그렇다면 지방간을 치료하거나 예방하기 위해서는 어떻게 해야 할까? 규칙적인 운동과 균형잡힌 식사다. 비알코올 지방간은 체중이 많이 나가지 않아도 내장지방이 많은 마른형 비만에서도 발생되기 때문에 체지방을 줄여야 한다. 탄수화물의 양을 줄여야 하며 기름기가 많은 고기 부위, 과자나 당도 높은 과일 등 당도가 높은 음식도 멀리해야 한다. 지중해식 식단이 체중감량과 지방간의 개선 효과가 뛰어난 것으로 알려져 있다. 


그리스·이탈리아 등 지중해 연안에 사는 사람들의 일상적인 식사 패턴인 지중해식 식단은 곡류, 채소, 과일, 올리브 오일, 레드 와인, 토마토 등을 주로 섭취하며 균형 잡힌 식사를 지향한다. 한식에 어렵지 않게 적응할 수 있어 지방간 치료나 예방을 위한 식사법으로 권장할만하다. 연세대 강남세브란스병원 가정의학과 이지원 교수 연구팀이 개발한 ‘한국식 지중해식이(KMD, Korean style Mediterranean diet)’는 한식에 적응하기 쉽도록 고안된 것이다. 일반 식단에 비해 열량이 약 300㎉ 정도 낮고, 탄수화물·지방·단백질의 비율을 5:3:2로 구성한 것이 특징이다. 이때 지방은 등푸른 생선·견과류·들기름·아마씨유 등에 많은 오메가3 위주로 섭취하는 것이 좋다.

 

운동이 체중감량의 효과가 식이요법에 비해 적다고 생각하는 사람이 많지만 지방간 치료나 예방을 위해서는 운동이 필수다. 또한 운동과 식이요법은 서로 상관관계가 있는 것으로 나타나기도 했다. 서울아산병원 내분비내과 김민선 교수팀은 적당한 강도의 지속적인 운동이 식욕조절에 중요한 뇌 신경세포에 약한 스트레스를 전달하고, 이 스트레스로 인해 신경세포 속 미토콘드리아가 활성화되면서 체내 에너지 소모가 증가한다는 사실을 동물실험을 통해 확인했다고 밝혔다.


김 교수팀은 생쥐 실험을 통해 체중 조절에 가장 중요한 신경세포 중 하나인 프로오피오멜라노코르틴(POMC) 신경세포에 강도가 다른 스트레스를 가한 뒤 생체 반응을 관찰했다. 강한 스트레스를 가하자 신경세포가 죽으면서 생쥐에게서 심한 비만증이 나타났다. 반면 약한 스트레스를 가하자 뇌 신경세포를 활성화하는 유익한 화학물질인 베타-엔돌핀(β-endorphine)이 다량 생성돼 교감 신경계가 활성화됐다. 이후 지방조직 내 열 발생으로 에너지가 소모되면서 비만증에 거의 걸리지 않는 모습이 확인됐다.


이를 바탕으로 김 교수팀은 운동으로 발생하는 스트레스가 생체 기능에 유익한 효과를 주는지 알아보기 위해 생쥐에게 2주 간 트레드밀에서 달리는 운동을 시켰다. 그 결과 운동을 할 때 근육세포에서 분비되는 인터류킨-6 호르몬이 뇌로 이동해 식욕을 억제하는 POMC 신경세포에 약한 스트레스를 전달하는 것을 관찰했다. 이로 인해 POMC 신경세포에서 베타-엔돌핀 생산이 촉진되고 교감신경이 흥분되면서 지방조직의 에너지 소모가 증가하는 것을 확인할 수 있었다. 

 

저작권자 Ⓒ시사뉴스
제보가 세상을 바꿉니다.
sisa3228@hanmail.net





커버&이슈

더보기

정치

더보기
韓 권한대행 "여야, 특검법·헌법재판관 타협안 협상해야"
[시사뉴스 김철우 기자] 한덕수 대통령 권한대행 국무총리는 24일 내란·김건희 여사 특검법, 헌법재판관 임명 등 야당의 요구와 관련 "여야가 타협안을 토론하고 협상하는 것부터 시작해야 할 것"이라고 밝혔다. 한 권한대행은 이날 오전 정부서울청사에서 열린 국무회의 모두발언에서 "특검법 처리나 헌법재판소 재판관 임명처럼 법리 해석과 정치적 견해가 충돌하는 현안을 현명하게 처리하기 위해서는 무엇보다 여야가 머리를 맞대야 한다"며 이같이 밝혔다. 이날 국무회의는 더불어민주당이 한 권한대행에 내란·김건희특검법 공포, 내란 상설특검 추천 의뢰, 헌법재판관 임명 등을 요구한 '데드라인'이다. 하지만 한 권한대행은 내란·김여사특검법안을 이날 국무회의에 상정하지 않는 방식으로 야당 요구에 수용 거부의사를 밝힌 것으로 해석된다. 한 권한대행은 특히 특검과 관련해 "어떻게 하면 특검 추진과 임명이 헌법과 법률에 따라 한치 기울어짐 없이 이루어졌다고 국민 대다수가 납득하실지, 여야가 타협안을 토론하고 협상하는 것부터 시작해야 한다고 생각한다"고 밝혔다. 이어 "수사를 하는 쪽과 받는 쪽이 모두 공평하다고 수긍할 수 있는 법의 틀을 만들어내기 위해 여야가 각고의 노력을 하지 않으면

경제

더보기

사회

더보기

문화

더보기
몰입형 온라인 공연 ‘미여지뱅뒤’... 36개 PC방에서 관람 가능
[시사뉴스 정춘옥 기자] 제주 신화를 기반으로 한 마로의 몰입형 온라인 공연 ‘미여지뱅뒤’가 레벨업 PC방 36개 지점에서 관객을 만난다. 관객이 직접 컴퓨터를 통해 신화적 세계에 접속해 관람하는 독창적인 형식이며, 이는 전통예술과 디지털 기술이 결합된 새로운 융합 모델로 주목받고 있다. 지난 12월 7일, 서울 가산점 레벨업 PC방 인피니티에서 열린 제작발표회에서 미여지뱅뒤는 공연 만족도 4.5점(5점 만점)을 기록했다. 발표회는 이스포츠 경기가 열리는 아레나석에서 진행됐으며, ‘PC방에서의 공연’이라는 이색적인 접근으로 관객들의 호기심을 끌었다. 참석자들은 ‘기존 공연과는 다른 색다른 경험이었다’, ‘제주 전통문화를 쉽게 접할 수 있는 좋은 기회였다’ 등 소감을 남기며 공연예술계의 새로운 시도를 호평했다. 미여지뱅뒤는 서천꽃밭, 하늘올레, 푸다시 등 제주 신화와 굿의 상징적 공간과 이야기를 가상현실로 구현했다. 전통음악과 디지털 그래픽의 조화가 높은 몰입감을 선사했다는 평가다. 또한 관객의 선택에 따라 공연 내용이 달라지는 상호작용적 연출로 온라인 공연만의 차별성을 보여줬다. 이번 프로젝트는 디지털 기술을 활용해 기존 공연의 물리적 한계를 극복하고, 경제

오피니언

더보기
【박성태 칼럼】 ‘욕받이 회장들’ 계엄 선포, 해제 보고 느끼는 것 없나
조직 내부의 반대와 국민적인 비판 여론에도 불구하고 회장 연임 선거에 굳이 나서려는 이기흥 대한체육회장과 정몽규 대한축구협회장. 세칭 이들 ‘국민 욕받이 회장’들은 지난 3일 밤부터 4일 새벽사이에 일어난 비상계엄 선포와 해제를 지켜보며 느끼는 것이 없는지 묻고 싶다. 한마디로 국민 여론과 정서를 무시하고 마이웨이, 독고다이식 행보가 어떤 결과를 초래하는지 똑똑히 목도하고서도 계속 회장 연임 선거에 나설 것인지에 대한 질문에 답을 해야 할 것으로 보인다. 이기흥 회장은 3선 도전의 1차 관문인 체육회 스포츠공정위원회 연임 승인을 받았고, 4선 도전을 선언한 정몽규 회장은 스포츠공정위 심사를 앞두고 있다. 이 회장은 직원 채용 비리와 금품 수수 등 비위 혐의로 문화체육관광부로부터 회장 직무 정지를 당하고 수사 대상에 올라있고 체육회 노동조합을 비롯한 체육회 내외 인사들의 출마 반대 성명까지 나왔다. 정 회장 역시 불투명한 협회 운영과 절차를 무시한 대표팀 감독 선임 논란 등으로 문체부로부터 ‘자격 정지 이상의 중징계’를 요구받았고, 축구계 인사들의 퇴진 압박과 노조의 연임 반대 요구를 받고 있다. 두 사람은 지난 10월 국정감사장에 불려 나와 여야 국회의원들로