여성의 음도에서 비정상적인 출혈이 나타나는 것을 기능성 자궁출혈이라고 한다. 이 병은 부인과 질환 중에서 흔히 나타나는 증상 중 하나다. 한의학에서는 이를 ‘붕루(崩漏)’의 범주에 포함시키고 있다.
여기서 ‘붕(崩)’은 붕중(崩中)으로 인한 자궁의 대출혈로 그 기세가 조급함을 뜻하고 ‘루(漏)’는 루하(漏下)로 조금씩 오랫동안 혈액이 계속 누출되는 자궁출혈로 그 기세가 완만함을 뜻한다. 이들은 상호 영향을 주면서 발전하므로 ‘붕루’라고 일컫는다.
이 같은 자궁출혈을 일으키는 질병으로는 자궁암 자궁근 월경이상 기능성출혈 성기염증 용종 악성융모상피종 자궁외임신 초기유산 자궁질부미란 포상기태임신 등이 있다.
근본 병인은 신장에 있다. 병의 부위는 충맥과 임맥이며 병의 변하는 기와 혈에 있다. 성장기의 연령에서는 시기가 아직 충분히 성숙되지 않음으로 인해 나타나며 갱년기에는 신기가 쇠퇴하고 신정이 소모됨으로써 나타난다.
임신이 가능한 연령기에는 출산과 과도한 성생활로 인해 신기가 소모돼 충맥가 임맥이 허약하게 됨으로써 경혈이 비정상적으로 출혈이 되며 이것이 반복적으로 일어나게 되는데 이것이 바로 봉루다.
따라서 봉루는 모든 연령층에서 발생할 수 있다. 각자의 체질에 따라 약간의 차이는 있을 수 있으나 일반적으로 신의 부족으로 인한 기본적인 증상을 동반하고 이외에도 간기의 울결과 비의 허약증세, 혈열, 어혈 등의 증상이 함께 나타난다.
이러한 봉루에 대한 치료는 주로 지혈약을 처방한다. 이를테면 혈열로 인한 경우는 열을 내리고 지혈하는 약재를 주로 쓴다. 예를 들면 지유 홰나무꽃 측백엽 연뿌리마디 백모근 짚신나물 대계 소계 황금 황백 관중 치자 등을 사용한다.
또 혈의 한(寒)으로 인한 출혈에는 경락을 덥혀주고 지혈하는 약재를 쓴다. 대표적인 약재로는 애엽, 형개 등이다.
혈의 부족으로 인한 출혈에는 혈을 생성하고 지혈하는 작용이 있는 보혈지혈약을 주로 쓰는데 대표적인 약재로는 아교, 녹각교 등이다.
한편 어혈로 인한 출혈에는 어혈을 제거하고 지혈하는 약재를 주로 쓴다. 대표적인 약재로는 포황, 익모초 등이다.
봉루를 치료하는데 있어 일반적으로 쓰이는 신을 보학 정을 보충하는 약재에는 음양곽 복분자 토사자 보골지 숙지황 구기자 산수유 녹각교 선모 상기생 속단 파극천 등을 활용한다.
이러한 봉루는 허증과 실증으로 나누어지는데 허증은 기의 부족이 주로 나타나고 실증에는 혈열과 어혈이 많이 나타난다.
따라서 그 치료는 급하면 표를 치료하고 그렇지 않으면 그 근본을 치료한다는 원칙에 따라 청열(淸熱 : 열을 내리고)시키고 화어(化瘀 : 어혈을 제거)하며 보정(補精 : 정을 보충)하는 등등의 방법을 사용한다.
여성들 중에는 작은 출혈은 월경으로 오인하거나 사소하게 생각해 넘어가는 경우가 많은데 월경 시기가 아닐 때의 출혈이나 월경으로 생각되더라도 1주일 이상 출혈이 지속될 때는 전문의를 찾는 것이 현명한 방법이다.
