전체기사

2024.10.02 (수)

  • 구름많음동두천 22.4℃
  • 구름많음강릉 23.7℃
  • 맑음서울 24.0℃
  • 구름많음대전 24.7℃
  • 구름많음대구 23.5℃
  • 구름조금울산 24.7℃
  • 구름많음광주 25.8℃
  • 구름조금부산 27.9℃
  • 구름조금고창 26.8℃
  • 구름조금제주 27.7℃
  • 구름조금강화 23.1℃
  • 구름많음보은 23.4℃
  • 구름많음금산 24.8℃
  • 구름많음강진군 25.9℃
  • 구름많음경주시 24.7℃
  • 맑음거제 25.1℃
기상청 제공

사회

경실련 "의료비 부담 최대 2.5배 차이…공공의료 강화 필요"

URL복사

 

[시사뉴스 김성훈 기자] 지역별 공공의료 인프라 뿐 아니라 국립대병원과 사립대병원 환자간 의료비 부담이 최대 2.5배 차이가 나는 등 의료비 불평등도 심각한 것으로 나타나 공공병원 확충 등 공공의료 체계 강화가 시급하다는 주장이 나왔다.

남은경 경제정의실천시민연합(경실련) 정책국장은 3일 서울 여의도 한국노총 6층 대회의실에서 열린 '위기의 공공의료 진단과 처방 토론회'에서 "공공병원이 비용부담 측면에서도 환자들에게 유리하다"면서 "국립대병원이 없는 지역은 의료 인프라 뿐 아니라 의료비 측면에서도 불평등이 확인됐다"고 밝혔다.

경실련이 국민건강보험공단으로부터 자료를 제공받아 2016년부터 2019년까지 종합병원급 이상 국립·사립대병원 74곳의 건강보험 보장률(공단의 부담금을 건강보험 환자의 총진료비로 나눈 비율)을 산출한 결과 평균 64.8%로 나타났다.

건강보험 보장률 상위 10개 병원은 화순전남대병원, 칠곡경북대병원, 양산부산대병원, 서울대병원, 충북대병원 등으로 평균 70.1%로 조사됐다. 상위 10개 병원 중 고신대복음병원과 가톨릭대대전성모병원을 제외한 8곳 모두 국립대병원이었다. 하위 10개 병원은 차의과학대학교강남차병원, 대구가톨릭대칠곡가톨릭병원, 경희대병원, 강동경희대병원 , 연세대강남세브란스병원 등 모두 사립대 병원으로 평균 56.3%로 조사됐다.

특히 건강보험 보장률이 가장 높은 화순전남대병원(79.2%)과 가장 낮은 차의과대강남차병원(47.5%)과의 차이는 31.7%포인트로 확인됐다. '하위 1위' 차의과대학강남차병원 이용 환자는 총 진료비의 50% 이상을 환자가 부담한 반면, '상위 1위' 화순전남대병원 환자는 총 진료비의 20%만 부담해 의료비 부담은 최대 2.5배 차이가 났다.

남 국장은 "(건강보험 보장률이)실제와 차이가 있을 수 있지만, 결국 민간 중심 의료체계 내에서 환자들이 직면한 의료비 부담 격차를 해소하려면 공공의료를 확충할 필요가 있다"며 "공공병원이 적정한 진료비를 받아 양질의 의료서비스를 할 수 있도록 하는 것도 의료격차 해소를 위해 매우 중요하고, 이는 공공의료 정책 개선에 반영돼야 한다"고 강조했다.

김윤 서울대 의료관리학과 교수는 단순한 공공병원 확충이 아닌 의료취약지 거점 병원 300병상 규모로 신증축, 지역의사·간호사 양성과 배치, 필수 의료 제공에 대한 적정한 수가 인정과 인센티브 제공 등이 유기적으로 맞물려 돌아가는 '공공의료 체계' 강화를 강조했다.

김 교수는 "우리나라에서 공공병원은 전체 의료기관 중 10% 가량에 불과하고, 이들 병원에서 코로나19 환자의 80%를 치료하고 있다"며 "공공병원이 부족해 인공호흡기나 에크모(ECMO·체외막 산소화장치)치료를 받는 중증 환자의 55% 정도가 중환자실에서 진료를 받지 못했다. 외국에 비해 확진자 수가 적어도 치명률이 낮지 않은 이유"라고 공공병원 확충의 필요성을 언급했다.

김 교수는 "의료시스템이 제대로 작동하려면 재원을 조달해야 하는데, 이를 어떻게 마련할 것인지에 대해선 얘기하지 않는다"며 "시군구, 지방자치단체가 적자가 날 것이 두려워 (공공병원) 확충에 소극적일 수밖에 없다"고 지적했다. 또 "정부가 지난달 말 이전보다 상당히 진전된 공공보건의료 기본계획안을 발표했지만, 책임지고 실행할 수 있는 정책이 잘 보이지 않는다"며 "해야할 일보다 할 수 있는 일 중심으로 기술돼 있다"고 덧붙였다.

그는 "공공의료 강화는 단순한 공공병원 확충이 아닌 체계의 강화여야 한다"며 "(감염병) 위기에 반짝 존재감을 발휘하는 병원이 아니라 평소 환자가 믿고 찾는 병원을 만들기 위해 전체 의료 시스템을 어떻게 강화해야 할지 관심을 기울여야 한다"고 강조했다.

나백주 좋은공공병원만들기운동본부 정책위원장은 의료인력 확충을 위한 지역의사 양성 방안에 대해 소개했다.

나 위원장은 "지역의사 양성을 위해 해당 지역 특성에 맞는 지역 공공의료 현장 이해와 교육이 연계돼야 한다"면서 "지방의료원을 수련기관으로 활용해야 한다"고 주장했다. 그는 "의료인력 정책의 핵심은 모든 국민들이 양질의 의료서비스를 균등하게 받을 수 있도록 의료인력의 숫자와 지역별 고른 배치, 균등한 질적 관리, 미래 수요 등이 한꺼번에 고려돼야 한다"고 강조했다.

나 위원장은 "공공병원은 1차 의료(필수 의료) 활성화에 굉장히 중요하고 의료 취약지 진료를 위해서도 필요하다"며 "정부는 지방에서 공공병원을 설치하면 공공의료기금을 지원하고, 운영 적자를 감당할 수 있도록 의료수가 산정공식에 병상 수를 넣어 적정한 수가를 인정해줘야 한다"고 제안했다.

저작권자 Ⓒ시사뉴스
제보가 세상을 바꿉니다.
sisa3228@hanmail.net





커버&이슈

더보기

정치

더보기
국무회의, ‘김건희·채상병특검법’, ‘지역화폐법’ 재의요구안 의결
[시사뉴스 김철우 기자] 정부는 30일 한덕수 국무총리 주재로 세종로 서울청사에서 국무회의를 열어 '김건희 여사 특검법'과 '채상병 특검법', '지역화폐법'에 대한 재의요구안을 의결했다. 김 여사 특검법은 김 여사가 연루됐다는 의혹이 제기된 도이치모터스 주가조작 사건 등 8가지 의혹을 수사 대상으로 삼았다. 채상병 특검법은 지난해 7월 채모 해병이 실종자 수색 중 숨진 사건과 관련한 수사 외압 의혹의 진상을 규명하려는 법안이다. 지역화폐법은 국가와 지방자치단체에 지역사랑상품권의 운영에 필요한 재정적 지원을 기존의 '재량'에서 '의무'로 바꾸는 것을 골자로 한다. 앞서 더불어민주당을 비롯한 야당은 지난 19일 국회 본회의에서 이들 법안을 단독으로 통과시킨 바 있다. 대통령실은 이들 세 법안에 대해 "반헌법적·위법적 법안"이라며 윤석열 대통령의 거부권 행사를 예고한 바 있다. 윤석열 대통령은 다음 달 4일까지 거부권을 행사할 수 있다. 윤 대통령이 이들 세 개 법안에 대해 거부권을 행사하면 취임 이후 거부권을 행사한 법안은 24건이 된다. 한 총리는 이날 '김건희 여사 특검법', '해병대 채 상병 특검법'에 대해 "헌법을 수호하고 국정운영에 책임이 있는 정부로서

경제

더보기

사회

더보기
유방암 치료 후 빈번한 전이 검사, 생존율 향상에 큰 영향 없어
[시사뉴스 이용만 기자] 서울대병원 연구팀이 발표한 최근 연구에 따르면, 유방암 치료 후 빈번한 원격 전이 검사는 전이를 조기에 발견하는 데 도움이 되지만, 생존율을 향상시키는 데는 큰 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 고빈도 검사는 전이를 더 빨리 발견하는 데 유리하지만, 생존율과는 직접적인 연관이 없는 것으로 확인됐다. 이를 통해 불필요한 검사를 줄이고 맞춤형 추적 관리의 필요성이 강조되고 있다. 서울대병원 문형곤 교수·서울시보라매병원 천종호 교수팀은 한국유방암학회 생존자연구회와 함께 2010년부터 2011년까지 국내 11개 병원에서 유방암 수술을 받은 4,130명의 환자 데이터를 바탕으로 원격 전이 검사 빈도와 생존율 간의 관계를 분석한 후향적 다기관 연구 결과를 30일 발표했다. 유방암은 전 세계 여성암 중 가장 흔한 암으로, 2021년 국가암등록통계에 따르면 전체 여성암 환자의 22.2%를 차지한다. 사망률은 다른 암종에 비해 비교적 낮지만, 유병률이 높아 일차 치료 이후의 관리가 매우 중요한 질환이다. 원격 전이 검사는 암이 원래 발생한 부위에서 멀리 떨어진 장기나 조직(뼈, 폐, 간 등)으로 전이됐는지 확인하기 위한 검사로, 주로 CT, MR

문화

더보기

오피니언

더보기
【박성태 칼럼】 서울시교육감선거 후보 양 진영 단일화 성공 이제는 결과가 중요하다
오는 10월 16일 치러지는 서울시교육감 보궐선거 후보 선출을 놓고 보수, 진보 양 진영이 후보 단일화에 성공함으로써 이번 선거의 결과에 귀추가 주목되고 있다. 보수 후보 단일 기구인 ‘서울시교육감 중도우파 후보 단일화 통합대책위원회(통대위)’는 25일 오전 서울 여의도에서 조전혁 전 한나라당 의원을 단일후보로 추대했다고 밝혔다. 단일화후보로 추대된 조 후보는 “조희연표 교육정책은 혁신학교와 학생인권조례인데 둘 다 처참한 실패로 끝난 실험이라고 생각한다”며 “학부모 사이에서 혁신학교는 ‘공부는 안 가르치는 학교’로 소문이 났고 학생인권조례는 학생의 권리만 일방적으로 강조하고 의무와 책무는 서술하고 있지 않다”고 지적했다. 그는 “교권이 살아야지 학생의 인권도 지켜질 수 있다고 생각한다. 교육감이 된다면 우선적으로 교권 수호자가 되겠다”고 강조했다. 전날까지만 해도 통대위의 여론조사 결과를 수용할 수 없다며 제2단일화 기구를 통한 단일화를 주장했던 안양옥 전 한국교원단체총연합회(교총) 회장, 홍후조 고려대 교수가 이날 통대위의 결정을 전격 수용하고 중도보수 후보의 승리를 위해 기꺼이 힘을 보태겠다는 대승적인 결정을 내렸다. 안 전 회장은 “공교육 정상화를 위해